参加申込み用オンラインフォーム

※2019年5月5日変更　記入した申込書を添付する形になりました。

このフォームから申し込んだ方は大会当日に誓約書(PDFファイル)もしくは各大会申込書を記入・捺印して持参してください。

ご不明な点はinfo@hillclimbchallnge.comまでお問い合わせください。

参加申込期間：各大会規定をご確認ください。

iphoneと一部のAndroidスマートフォンには対応しておりませんので、お手数ですが対応しているPC/スマートフォンからご利用下さい。

大会名

参加クラス

ドライバー情報

お名前(必須)　　　

フリガナ(必須)　　

電話番号(必須)

Eメールアドレス(必須)

大会申込書を添付(必須)

スポーツ安全保険の申込書を添付

BRIG割引用販売証明書を添付

その他添付書類

その他記入欄

誓約

　私は、『BRIGヒルクライムチャレンジシリーズ』に参加するにあたり、会場内で起きた事故、またそれらに関連して起こった死亡・負傷・その他の事故で私自身及び、同乗者・見学者の受けた損害について決して主催者および走行会関係者・コース関係者・他の参加者に対して非難したり、責任を追及したり損害賠償を要求しないことを誓約致します。
　万一、私や同乗した者が事故を引き起こした場合、事故に起因する全ての賠償責任を負い、他の参加車両との接触事故でも当事者間で処理することを誓約致します。

上記文章に同意しました。
大会当日に署名捺印済みの誓約書もしくは大会申込書を持参します。

「ありがとうございます。メッセージは送信されました。」と表示されない場合は送信されていませんのでご注意下さい。

参加申込み用オンラインフォーム

誓約

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